Несмотря на относительно благоприятный прогноз поражений нервной системы при гриппе и гриппоподобных заболеваниях, у части больных может наступить временное или стойкое снижение трудоспособности.
При проведении экспертизы у этих больных врач должен исходить из следующих основных положений:
1) поражения нервной системы при гриппе и гриппоподобных заболеваниях чаше не сопровождаются выраженными очаговыми симптомами и, следовательно, можно рассчитывать на восстановление нарушенных функций;
2) у большинства больных с осложнениями со стороны нервной системы в течение нескольких недель или месяцев наступает выздоровление или улучшение с восстановлением трудоспособности; у некоторых больных заболевание может приобретать более затяжной, а иногда хронический характер (церебральный арахноидит, миелит, полиневрит и др.). В таких случаях нередко показано снижение обычной трудовой нагрузки: больному устанавливают инвалидность III или на известное время II группы. Эти мероприятия в сочетании с лечением способствуют более полному и быстрому восстановлению нарушенных функций и трудоспособности;
3) вместе с тем работа, активность являются одним из факторов, необходимых для развития компенсаторных процессов, поэтому длительное выключение больных из трудовой деятельности нецелесообразно, так как это может способствовать «уходу» в болезнь и быть препятствием на пути к выздоровлению;
4) при оценке трудоспособности больного и принятии экспертного решения учитывают локализацию и тяжесть поражения нервной системы, степень нарушения функций, профессию, квалификацию и условия труда.
Приводим основные данные по трудовой экспертизе больных с различными осложнениями со стороны нервной системы, развивающимися после гриппа и гриппоподобных заболеваний.
