При осмотре состояние тяжелое, сознание спутанное. Температура 38,2°. Кашель с мокротой. В нижней доле правого легкого прослушиваются единичные сухие и влажные хрипы. Определяются менингеальные симптомы — ригидность мышц затылка и симптом Кернига с двух сторон; резкий мидриаз, горизонтальный нистагм, патологический рефлекс Бабинского с двух сторон. На следующий день в клинике наблюдался эпилептиформный припадок с общими тоническими судорогами.
Кровь: л. 15 300, со сдвигом формулы влево; РОЭ 18 мм в час.
Ликвор прозрачный, давление 20 мм вод. ст. Белок 0,6%oi ш1тоз 105/3 (лимфоциты), сахар 92 мг%, хлориды 031 мг%.
Диагноз: гриппозный менингоэнцефалит (подтвержден лабораторно — РЗГЛ 2Л22С).
Больной получал лечение: пенициллин, стрептомицин, уротропин с глюкозой, хлористый кальций, рутин, витамин Вь сернокислую магнезию. На протяжении 4 недель состояние ею постепенно улучшалось — головная боль, менингеальные, очаговые симптомы прошли, судорожные припадки не повторялись. Выписан из клиники и удовлетворительном состоянии под наблюдение невропатолога поликлиники.
Изменения в неврологическом статусе и данные лабораторных исследовании позволяют диагностировать гриппозный токсический менингоэнцефалит. Наличие признаков активации бактериальной флоры р легких обусловило необходимость применения антибиотиков.
У детей и подростков гриппозные энцефалиты протекают тяжело, тоже с преобладанием общемозговых и меннигеальных симптомов над локальными. В ликворе часто обнаруживается снижение содержания белка (до 0,1—0,066%о) без плеоцитоза. Давление ликвора повышено до 300—350 мм вод. ст.
