Остановимся на некоторых вопросах предупреждения и лечения остаточных явлений поражений нервной системы после гриппа и гриппоподобных заболеваний. Чаще всего они наблюдаются у больных, перенесших геморрагический энцефалит, церебральный арахнондит, миелит и полиневрит. Состояние больных ухудшается под влиянием различных инфекций, интоксикаций, травм, переутомления и т. п. Ведущими во многих случаях являются вегетативно-сосудистые, астенические и невротические расстройства. Такие больные длительно лечатся в стационарах или амбулаторно, часто долго не работают. В этих случаях большое значение имеет своевременное включение в комплекс лечения ободряющей психотерапии.
Вольной М.. 29 лот, служащий, перенес вестибулярную форму токсического гриппозного энцефалита. Через 3 месяца из-за выраженных вестибулярных нарушений был признан инвалидом II труппы. Лечился амбулаторно. но состояние улучшалось медленно. Спустя полгода госпитализирован в клинику повторно. Сколько-нибудь выраженных симптомов органического поражении нервной системы при обследовании не обнаружено, но больной очень фиксирован на перенесенном заболевании, предъявляет много астеноневротических жалоб. Проведенный курс лечения в клинике — витамины В1, В6, алоэ, йодистые препараты и транквилизаторы (мепротан, триоксалин) в сочетании в психотерапией (беседы о функциональных и органических заболеваниях, принципах их лечения и т. п.) и регулярными занятиями физкультурой, постоянной тренировкой вестибулярного аппарата, пребыванием на воздухе в течение нескольких часов ежедневно помогли больному настолько восстановить здоровье, что через 2 месяца он вернулся на работу, несмотря на наличие небольших остаточных симптомов заболевания. При обследовании через 2 года самочувствие больного хорошее, изредка после физического переутомления испытывает небольшие головокружения. Успешно учится на вечернем отделении машиностроительного техникума.
В данном случае успех был достигнут только благодаря сочетанию лекарственной терапии с умелым психотерапевтическим воздействием.
Можно наряду с этим привести много примеров, говорящих о том, что незнание врачом личности больного, его переживаний, отношения к лечению и т. п. нередко порождает у последнего пассивность, потерю надежды на выздоровление и становится серьезным препятствием на пути к выздоровлению, особенно у молодых люден, у которых компенсаторные возможности в ряде случаев могли быть очень значительными.
Больная К, 32 лет, служащая. 4 гола назад перенесла вестибулярную форму гриппозного токсического энцефалита. С тех пор инвалид III группы и до настоящего времени постоянно нигде не работает. Общее состояние вполне удовлетворительно, вестибулярные нарушения и объективно определяемые изменения со стороны нервной системы минимальные (только непостоянный горизонтальный нистагмоид) Больная вяла, безинициативна, раздражительна. Оживляется только во время рассказа о своем заболевании, болевых ощущениях. В картине болезни преобладают невротические симптомы.
В этих случаях необходимо, чтобы врач, помимо назначения медикаментозного лечения, подробно разъяснял больным причины болезненного состояния и наиболее рациональные пути их преодоления. Ведь невротические и астеновегетативные расстройства подчас просто невозможно излечить без применения методов психотерапии.
Наконец, одной из частых причин длительного течения церебральных арахноидитов, менингоэнцефалитов, пояснично-крестцовых радикулитов являются частые повторные гриппозные и гриппоподбные заболевания у людей с повышенной чувствительностью к колебаниям температуры окружающей среды, сквознякам и т. и. Следовательно, необходимо уделять постоянное внимание закаливанию организма. Занятия спортом, утренняя зарядка, прогулки на воздухе, водные процедуры способствуют укреплению всего организма и являются лучшим способом предупреждения заболеваний нервной системы и различных осложнений.
