При макроскопическом исследовании в нервом группе наблюдений выявлено напряжение твердой мозговой оболочки, в синусах — жидкая кровь; мягкая мозговая оболочка и вещество мозга отечны, полнокровны. При гистологическом исследовании в ткани головного и спинного мозга, оболочках и периферических нервах отмечались расширение и переполнение кровью сосудов, дистрофия и отек их стенок. В головном мозгу обнаружены распространенные плазморрагии и небольшие диапедезные кровоизлияния.
Многообразными были изменения ганглиозных клеток коры головного мозга и мозжечка: отек, гомогенизация цитоплазмы, появление клеток уродливой формы, сморщивание, потеря отростков, кариорексис, хлопьевидный рисунок телец Ниссля, многочисленные очаги выпадения нервных клеток. В периферических нервах также констатировались отек, в отдельных препаратах нарушения кровообращения (плазморрагии). Кроме того, в щитовидной железе и гипофизе отмечены явления отека, потеря структуры фолликулов, слущивание железистых клеток. Больней Р.. 49 лет, поступил и клинику с жалобами на головную боль, тошноту. Два дня назад почувствовал общее недомогание, ломоту в суставах, головную боль; температура 37,5°. Затем состояние ухудшалось, головная боль усилилась, появилась тошнота.
При осмотре состояние тяжелое, на попроси почти не отвечает, температура 38.5°. пульс 82 удара в минуту, слабого наполнения, ритмичный. Артериальное давление 100/60 мм рт. ст. В клинике наблюдались повторная рвота, двигательное побуждение, судороги Других симптомов поражения нервной системы не было. Отмечались боли в области сердца. Артериальное давление упало до 80/40 мм рт. ст.
Кровь: лейкоцитоз 14 000 со сдвигом формулы влево; РОЭ 5 мм в час.
Клинический диагноз: токсический грипп; отек мозга, инфаркт миокарда(?). Несмотря на проводимое лечение (пенициллин, глобулин, повурит, рутамин, кордиамин, эфедрин, кислород и др.), состояние больного продолжало ухудшаться и на следующий день при явлениях падения сердечной деятельности и расстройства дыхания он скончался.
