Анатомические изменения в периферических нервах наблюдались у всех больных, умерших от токсическою гриппа. Симптомы поражений периферических нервов и корешков у таких больных обнаруживались редко. Значительно чаще имел место пояснично-крестцовый или шейно-плечевой радикулярный синдром у больных с относительно легкими формами гриппа.
Таким образом, не было зависимости между тяжестью гриппа и частотой развития осложнений со стороны периферических нервов. В анатомически прослеженных случаях отек и плазморрагии отмечались во всех периферических нервах независимо от того, были или отсутствовали клинические симптомы поражения нерва. Сопоставление всех этих данных, по нашему мнению, говорит в пользу того, что у больных гриппом заболевания периферической нервной системы проявляются в соответствующем locus minoris resistencia. У ряда больных имелись неблагоприятные эндогенные факторы, например узость межпозвоночных отверстии, незаращение дужек, аномалии расположения корешков и др., что в условиях инфекционно-токсического отека легко приводило к компрессии нервных образований и развитию болевого синдрома. У части из них в анамнезе были указания на много перенесенных ранее инфекций, травмы, охлаждения конечностей. Все это могло способствовать появлению малозаметных «субклинических» изменений в каком-либо из периферических нервов. Несомненно, что в развитии болезни может иметь значение все, что определяет формирование организма, вероятно, и наследственность.
Во многих случаях радикулита мы видим сочетанное действие ряда причин — эндогенных (спондилез, остеохондроз) и экзогенных (инфекция, охлаждения, травмы). Часто недоучитывается роль определенных внешних патогенных факторов (инфекции, охлаждения, травмы), которые расцениваются только как провоцирующие.
Иногда бывает трудно определить генез заболевания: инфекционный, токсический, вследствие спондилеза, остеохондроза и т. п. Наряду со случаями болезни, которые можно четко трактовать как первичные или вторичные, во многих наблюдениях различие это условно и сводится к тому, что при вторичных радикулитах большую роль играет состояние пояснично-крестцового отдела позвоночника, а при первичных патогенные факторы внешнего порядка — инфекции, интоксикации, охлаждения и пр.
