Разновидности гриппа В, С во многом определяются состоянием специфического иммунитета населения. Последний подвержен постоянным колебаниям из-за непродолжительности послеинфекционного иммунитета и появления все новых разновидностей вирусов гриппа, прежде всего типа А, обладающего большей изменчивостью и вирулентностью по сравнению с типами В и С.
(А. А. Смородиниев, 1953; В. М. Жданов, 1958; В. Д. Соловьев, 1958; А. Ф. Билибин, 1958; Ф. Г. Эпштейн, 1963; Л. Я. Закстельская. 1969). Как известно, с 1946 г. стала распространяться новая разновидность вируса А— вирус А1, ас 1957 г. — подтип А2. Проведенные в эти годы наблюдения показали, что более тяжелые формы гриппозных токсических энцефалитов, миелитов, полиневритов и др. обычно отмечаются в начале эпидемий. Нам пришлось наблюдать таких больных во время эпидемии гриппа в феврале—марте 1949 г. и январе—феврале 1952 г. (подтип А1), а также летом и осенью 1957г. (подтип А2).
Тяжесть и характер поражения нервной системы определяются также реактивностью организма больного, т. е. возрастом, иолом, перенесенными ранее травмами, инфекциями. А. И. Иванов-Смоленский (1952), А. Д. Ало (1959), Л. Ф. Билнбин (1958). К. В. Бунин (1960), Н. В. Сергеев (1959), R. Icrisch (1954) подчеркивают, что реактивность организма и течение инфекционного процесса могут изменяться под влиянием самых различных факторов внешней и внутренней среды. Это подтверждают экспериментальные работы. Например, мыши, зараженные минимальными дозами вируса гриппа, нередко погибают после введения обычного физиологического раствора. Течение гриппа утяжеляется под действием наркоза, новокаина, охлаждений, при перерезке блуждающего нерва и т. п. (X. Ж. Жуматов. Ю. С. Липецкая, 1954; Н. М. Штырова, 1958, и др.). Нарушения реактивности организма больного под влиянием эмоционального или физического перенапряжения, охлаждения, вторичной инфекции может обусловить развитие осложнений. Известно, что поражения нервной системы при гриппе чаще развиваются при несоблюдении больным постельного режима, у лиц. страдающих хроническим алкоголизмом, у перенесших травмы, инфекции и другие заболевания. Некоторое значение имеют конституциональные особенности. Так, F. Bormann (1950) описал факты частой заболеваемости гриппом в отдельных семьях. По нашим наблюдениям, наиболее тяжелые формы церебральных и спинальных осложнений при гриппе отмечались в молодом и среднем возрасте, поражения периферических нервов и сосудов — у лиц среднего и пожилого возраста. У людей старше 50 лет неврологические осложнения в целом встречались реже.
