При исследовании сыворотки крови через 10 дней после начала заболевания получены относительно высокие титры антител к вирусу типа А2 (Г/160).
Лечение: уротропин с глюкозой, кокарбсксилаза, АКТГ, гипотиазид, кверцетин, ганглерон.
В течение 3 недель уменьшились жажда и потливость, оставались нистагм и небольшая анизорефлексия. Выписан для продолжения лечения амбулаторно.
ЭЭГ: на фоне удовлетворительно выраженного альфа-ритма в передних отделах мозга отмечаются единичные дельта-волны.
Катамнез (через год): после выписки из клиники общая слабость, потливость и небольшая жажда беспокоили больною еще
около полугода, по временам усиливаясь. В настоящее время чувствует себя хорошо. В неврологическом статусе органических симптомов нет.
Повышенное давление ликвора при нормальном его составе, волнообразное течение с благоприятным исходом, серологическое исследование дают основание рассматривать диэнцефальный синдром как токсикоаллергическое осложнение гриппа.
Нам приходилось наблюдать и еще более легкие случаи токсического поражения базальных отделов мозга.
Больной М., 26 лет, рабочий, поступил в клинику с жалобами на общую слабость и повышенную жажду. Заболел 3 дня назад — появились головная боль, боли в мышцах, небольшой кашель; температура поднялась до 39°. Па следующий день присоединилась резкая потливость и жажда.
При осмотре общее состояние удовлетворительное, температура 37,5°. Беспокоят адинамия, потливость, нарушение сна. Повышена жажда, больной после начала заболевания стал выпивать до 10—12 стаканов воды в день. Отмечаются гиперестезия и небольшое оживление сухожильных рефлексов, непостоянный горизонтальный нистагм. Артериальное давление 90/60 мм рт. ст., повышенная лабильность пульса. Дермографизм разлитой, красный. Рефлекс Ашнера ослаблен (замедление пульса всего на 2—3 удара в минуту).
Ликвор: давление 200 мм вод. ст., белок 0.3%0. цитоз 1/3.
Диагноз: гриппозный токсический диэнцефалит, легкая форма (подтвержден серологически — РЗГА 4А22А 2С).
Лечение: аспирин, пирамидон, диуретин, рутин, люминал на ночь, пирилен, центедрин. На протяжении недели почти сгладились адинамия, потливость и жажда. Артериальное давление 100/70 мм рт. ст. Снизились сухожильные рефлексы, исчез нистагм. Выписан ь удовлетворительном состоянии с небольшими симптомами астении.
При осмотре через 2 месяца жалоб не предъявляет. Артериальное давление 105/70 мм рт. ст. При неврологическом обследовании каких-либо симптомов вегетативно-сосудистой дистонии не обнаружено.
