На высоте гриппа или в первые дни после снижения температуры появляются боли в пояснице, иногда с иррадиацией в ногу, реже боли только в ноге.
По нашим наблюдениям, чаще всего гриппозные заболевания периферических нервов встречаются в возрасте 30—45 лет. Это совпадает с данными В. Р. Рубцовой (1959).
Определяется болезненность паравертебральных точек в поясничной области при пальпации, небольшое напряжение длинных мышц спины. Симптомы натяжения нервных стволов положительны: в случае поражения поясничных корешков — симптомы Мацкевича и Вассермана; крестцовых корешков — симптомы Ласега, Нери. Менее постоянны симптомы Бойне, Сикара, Випенкина.
Чаще приходится видеть токсические гриппозные пояснично-крестцовые радикулиты без симптомов выпадения, но у некоторых больных обнаруживается легкая гипестезия в зонах корешков l3—S2, снижение коленного или ахиллова рефлексов. Повышение сухожильных рефлексов отмечается при токсических менингорадикулитах.
Больной В., 19 лет, рабочий, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, боли в области поясницы. Заболел остро два дня назад — появились озноб, головная боль, насморк, субфебрильная температура.
На следующий день присоединились боли в поясничной области при движениях.
В клинике отмечались общая слабость, адинамия, потливость, нарушение сна, снижение аппетита. Болезненность при пальпации паравертебральных точек в поясничной области, нерезко положительны симптомы Нери, Ласега, Мацкевнча с двух сторон, больше справа. Коленные и ахилловы рефлексы живые. Давление ликвора ‘200 мм вод. ст.. белок 0.3%о. цитоз 1/3. Па рентгенограмме позвоночника изменении обнаружено не было.
Диагноз: грипп, токсический пояснично-крестцовый радикулит ((подтвержден лабораторно — РЗГА 4А22А2С).
Лечение: инъекции витамина В1, гипотиазид, пирамидон, физиотерапия (УВЧ). В течение 2 недель боли в пояснице прошли, симптомы натяжения нервных стволов отрицательны. Выписан без симптомов поражения нервной системы.
