Поражения спинного мозга при гриппе встречаются редко. Мы наблюдали отдельные случаи токсических миелитов во время эпидемий гриппа 1952—1954 и 1956 гг. (возбудитель типа А1) и в пандемию гриппа 1957, 1959. 1962. 1965 и 1967 гг. (возбудитель типа А2).
Всего под нашим наблюдением находилось 6 больных в возрасте от 26 до 45 лет с гриппозным токсическим миелитом. Из них было 4мужчин и 2 женщины. У 3 диагноз был подтвержден лабораторно (вирусы А2, А и В). Сочетанное нарастающее поражение спинного и головного мозга (энцефаломиелит), спинного мозга и периферических нервов (миелорадикулнт) для гриппозной инфекции мало характерны. Единичные случаи энцефаломиелитов при гриппе описаны М. А. Хазаповым (1937), Л. Я. Алексеенко (1956), S. Ballaglia с соавторами (1959), паралича Ландри — Т. Н. Крупинои (1959), однако лабораторные исследования, направленные на выявление вторичной инфекции, ими не проводились. Поэтому этиология данных синдромов нуждается в дальнейшем изучении.
Патогенез. При гриппозных миелитах чаще поражается грудной отдел спинного мозга. На уровне очага спинной мозг бывает дряблым, отечным, характерный рисунок серого вещества в виде бабочки нечеткий. Гистологически: сосуды расширены, местами видны геморрагии, очаги размягчения. Вокруг сосудов — небольшие периваскулярные инфильтраты. Отмечаются дистрофические изменения нервных клеток передних, задних и боковых рогов. Ниже очага поражения страдает преимущественно белое вещество — проводящие пути спинного мозга (пирамидные, спиноталамические и др.). Наши наблюдения указывают на отрицательную роль охлаждения и несоблюдения постельного режима в остром периоде гриппозной инфекции.
