Д. И. Российский (1951), М. А. Ващенко, К. В. Бунин (1957), А. Ф. Бибилин (1958), Е. С. Кетеладзе (1961), Ф. Г. Эпштейн (1963) и др. подчеркивают, что симптомы вегетативной дистопии и астении характерны для гриппа. В начале заболевания чаще наблюдаются признаки раздражения симпатической нервной системы: небольшое повышение артериального давления, разлитой белый дермографизм, тахикардия, «гусиная кожа» и т. п. В период снижения температуры преобладает тонус парасимпатического отдела: снижается артериальное давление, замедляется пульс, появляется разлитой дермографизм. К концу заболевания иногда снова несколько учащается пульс и удлиняется белая фаза при вызывании дермографизма. Обычно все эти нарушения исчезают после нормализации температуры. У части больных симптомы вегетативно-сосудистой дистонии более выражены и удерживаются известный срок после стихания клинических проявлений инфекции.
Под нашим наблюдением находилось 100 больных с послегриппозной вегетативной дистонией и явлениями астении. Среди них было 69 женщин и 31 мужчина. Большинство наблюдений было сделано во время эпидемий гриппа, вызванных вирусом типа А1, А, А2 (23 из 35 случаев, где диагноз гриппа подтвержден лабораторно, обусловлены вирусом А2).
Клиника. Симптоматика вегетативной дистонии и астенического синдрома выявлялась чаще всего сразу же после снижения температуры до субфебрильной, т. е. на 3—5й день заболевания. Больные жаловались на общую слабость, потливость, головные боли, плохой сон, пониженный аппетит, бессонницу, головокружение, сердцебиение. Определялись симптомы вегетативной дистонии — лабильность пульса и неустойчивость артериального давления, разлитой красный дермографизм, гиперреактивность, реже недостаточная реактивность при вызывании ортоклиностатических рефлексов и рефлекса Ашнера.
Больной П., 32 лет, рабочий, поступил в клинику с жалобами на общее недомогание, головную боль, кашель. Накануне появились озноб, ломота в пояснице, температура повысилась до 39.0°. Через 2 дня температура снизилась до субфебрильной, но стали беспокоить резкая общая слабость, потливость, боли в области сердца, иногда сердцебиение. Около 5 лет больной страдает артериальной гипотонией. В приемном покое — рвота.
При осмотре предъявляет жалобы на резкую общую слабость, одышку, головную боль, потливость, онемение пальцев. Температура нормальная. Артериальное давление 90/60 мм рт. ст., пульс лабильный, 70—90 ударов в минуту, ритмичный. Выраженный гипергидроз ладоней и стоп.
Кровь: л. 14 900 с небольшим сдвигом влево; РОЭ 10 мм в час. Отсутствие реакции при вызывании рефлекса Ашнера.
Ликвор: давление 90 мм вод. ст., белок 0,3%0, цитоз 1/3.
