Спинальный арахноидит нередко приходится дифференцировать с экстрамедуллярной опухолью спинного мозга, так как грипп может способствовать выявлению первых симптомов опухоли. Для опухоли характерны нарастание двигательных и чувствительных нарушении, блокада ликворных путей, наличие белковоклеточной диссоциации. Для спинального арахноидита типичны распространенные боли вдоль позвоночника с нарушением чувствительности по корешковому типу, причем могут быть «участки просветления», регредиентное или толчкообразное течение.
Лечение. В начале заболевания следует провести курс инъекций 40% уротропина (5—10 мл) с глюкозой (10—15 мл) внутривенно, до 15—20 вливаний в сочетании с витаминами В, Вб, С и противовоспалительными средствами типа лидазы (по 1 мл подкожно) или химотрипсина (по 0,005 г внутримышечно). В случае развития болезни на фоне активации бактериальной флоры (гайморит, синусит, цистит и др.) показаны антибиотики — стрептомицин или пенициллин (по 4 000 000— 5 000 000 ЕД на курс). С 3—4й недели заболевания мы назначали слаборассасывающие средства (алоэ, стекловидное тело и др.) и физиотерапию: УВЧ (ежедневно или через день, 10—15 сеансов по 15 минут), парафиновые или озокеритовые аппликации на позвоночник (парафин 45—48° накладывают на 30—40 минут, 10—15 аппликаций), электрофорез 5% раствора йодистого калия (по 20—30 минут ежедневно; всего 20—25 сеансов) и т. п. Эти процедуры хорошо чередовать с хвойными, сероводородными или радоновыми ваннами (температура 36—38° по 10—15 минут; на курс 10—15 процедур). После бальнео и физиопроцедур больному рекомендуют отдыхать 1—2 часа.
В стадии остаточных явлений с успехом применяют грязелечение (грязь при температуре 46—50° накладывают па 20—30 минут; на курс 15—20 аппликаций) или пиротерапию (пирогенал по 250—500 минимальных пирогенных доз внутримышечно через день, всего 10—12 инъекций).
